{"id":386,"date":"2011-06-20T13:39:28","date_gmt":"2011-06-20T12:39:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.solucominsight.fr\/?p=386"},"modified":"2014-11-28T11:33:59","modified_gmt":"2014-11-28T10:33:59","slug":"e-sante-et-m-sante-quels-usages-et-quels-acteurs-aujourdhui-et-demain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.riskinsight-wavestone.com\/en\/2011\/06\/e-sante-et-m-sante-quels-usages-et-quels-acteurs-aujourdhui-et-demain\/","title":{"rendered":"E-sant\u00e9 et m-sant\u00e9 : quels usages et quels acteurs, aujourd\u2019hui et demain ?"},"content":{"rendered":"<p>[Tribune r\u00e9dig\u00e9e en collaboration avec Bassam Boufakhreddine\u00a0et Roman Potocki]<\/p>\n<p>Les termes d\u2019e-sant\u00e9 et de m-sant\u00e9 (aspects mobiles de l\u2019e-sant\u00e9) sont \u00e0 la mode et apparaissent comme une \u00e9volution in\u00e9luctable. Si les diff\u00e9rents acteurs de ce march\u00e9 ne semblent pas remettre en doute <strong>l\u2019explosion des nouveaux usages \u00e0 forte valeur technologique dans le monde hospitalier <\/strong><strong>\u00e0 travers <\/strong>de nombreuses initiatives, la v\u00e9ritable d\u00e9mocratisation de ces outils est loin d\u2019\u00eatre pour demain. Sommes-nous pr\u00eats \u00e0 accueillir les nouvelles technologies au sein de nos h\u00f4pitaux ou dans notre sant\u00e9 au quotidien ?<\/p>\n<h2><!--more-->Les usages dans le secteur hospitalier<\/h2>\n<p>La prise en charge des personnes dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 (ES) est dynamique par essence. Les professionnels de sant\u00e9 (PS) se d\u00e9placent entre les chambres et les services pour soigner des patients qui eux-m\u00eames circulent dans et hors de l&#8217;h\u00f4pital (chambres, plateaux d&#8217;imagerie, bloc op\u00e9ratoire, r\u00e9animation, autres \u00e9tablissements ou espaces publics). Les technologies de type RFID ont montr\u00e9 leur int\u00e9r\u00eat pour la tra\u00e7abilit\u00e9 mais leur d\u00e9ploiement est limit\u00e9 aujourd&#8217;hui principalement par manque de moyens des ES.<\/p>\n<p>La m-sant\u00e9 apportera aux PS une r\u00e9elle valeur ajout\u00e9e dans l&#8217;exercice de leurs activit\u00e9s. \u00c0 l&#8217;int\u00e9rieur de l&#8217;h\u00f4pital, l&#8217;adaptation des applications m\u00e9tiers au mobile est un vrai enjeu pour permettre aux PS d&#8217;acc\u00e9der, de n&#8217;importe o\u00f9, aux donn\u00e9es des patients (pathologies, ant\u00e9c\u00e9dents, r\u00e9sultats d&#8217;examens, prescriptions.). \u00c0 l&#8217;ext\u00e9rieur de l&#8217;h\u00f4pital, et compte-tenu de la rar\u00e9faction de certaines sp\u00e9cialit\u00e9s, la m-sant\u00e9 pourrait \u00eatre le vecteur d&#8217;une vraie r\u00e9organisation de la prise en charge \u00e0 distance (garde \u00e0 domicile, avis d&#8217;expert,\u00a0 couverture de zones difficiles d&#8217;acc\u00e8s).<\/p>\n<p>Le march\u00e9 de la m-sant\u00e9 \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital pourrait \u00eatre dynamis\u00e9 par les chantiers renouvellement des infrastructures t\u00e9l\u00e9phoniques des \u00e9tablissements o\u00f9 la convergence t\u00e9l\u00e9phonie \u2013 informatique est de mise. Reste probablement le plus difficile \u00e0 accomplir : adapter les logiciels et changer les pratiques.<\/p>\n<h2>Du patient passif au patient actif<\/h2>\n<p><a href=\"http:\/\/www.solucominsight.fr\/2011\/06\/e-sante-et-m-sante-quels-usages-et-quels-acteurs-aujourd%e2%80%99hui-et-demain\/telephone-et-stetoscope\/\" rel=\"attachment wp-att-405\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-405\" title=\"t\u00e9l\u00e9phone et st\u00e9toscope\" src=\"http:\/\/www.solucominsight.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/06\/t\u00e9l\u00e9phone-et-st\u00e9toscope-159x191.png\" alt=\"\" width=\"159\" height=\"191\" \/><\/a>Le march\u00e9 se joue pour l\u2019instant plut\u00f4t \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur des h\u00f4pitaux : accompagnement des patients en amont de leur hospitalisation, offre de contenu pendant leur hospitalisation puis suivi post hospitalier de certains types de patients. La plupart des offres sont propos\u00e9es pour simplifier la vie des patients atteints de maladies chroniques mais aussi les seniors ou les personnes handicap\u00e9es vivant \u00e0 domicile et ayant besoin d\u2019une assistance sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>La m-sant\u00e9 est un outil prometteur pour transformer le patient\/consommateur en \u00ab\u00a0<strong>consomm\u2019acteur<\/strong> \u00bb, all\u00e9geant le nombre de visites et facilitant la transmission des donn\u00e9es. Son d\u00e9veloppement repose en grande partie sur l\u2019explosion des smartphones et au sens large des nouveaux outils multim\u00e9dia, tablettes en t\u00eate, dont la facilit\u00e9 d\u2019usage permet de toucher un public plus large.<\/p>\n<h2>Peurs et freins \u00e0 tous les niveaux<\/h2>\n<p>Les professionnels sont plus sujets \u00e0 des freins structurels. Michel Gagneux, pr\u00e9sident de l\u2019ASIP\u00a0(Agence des Syst\u00e8mes d\u2019Information Partag\u00e9s de sant\u00e9), d\u00e9clarait lors du colloque annuel Tic&amp;Sant\u00e9, le 1er f\u00e9vrier dernier : \u00ab <em>La France<\/em><em> commence \u00e0 prendre un retard av\u00e9r\u00e9 en mati\u00e8re d\u2019e-sant\u00e9. Les outils existent, mais les freins structurels sont puissants <\/em>\u00bb (<a title=\"Les \u00e9chos\" href=\"http:\/\/lecercle.lesechos.fr\/node\/33339\" target=\"_blank\">Les \u00e9chos<\/a>). Les principaux freins sont juridiques (cadre l\u00e9gal tr\u00e8s strict), organisationnels (quel r\u00f4le pour quel professionnel) et \u00e9thiques \/ s\u00e9curitaires (gestion des donn\u00e9es confidentielles).<\/p>\n<p>Du c\u00f4t\u00e9 du grand public, il subsiste \u00e9galement de nombreuses peurs : qu\u2019en est-il de mes donn\u00e9es, qui les exploitent et sont-elles s\u00e9curis\u00e9es ? Comment vais-je acc\u00e9der \u00e0 mes informations ou les modifier ? Ici, deux niveaux de peurs s\u2019accumulent :<\/p>\n<ul>\n<li>rationnel\u00a0: il faut jouer la transparence, par le biais d\u2019une communication et d\u2019un argumentaire ma\u00eetris\u00e9s.<\/li>\n<li>\u00e9motionnel\u00a0: la sant\u00e9 reste un sujet d\u00e9licat, entre \u00e9thique et business, et il convient d\u2019y consacrer le s\u00e9rieux et le tact de mise&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Le r\u00f4le des op\u00e9rateurs<\/h2>\n<p>Des exemples concrets de solutions m-sant\u00e9 ont vu le jour ces derni\u00e8res ann\u00e9es avec notamment les initiatives de Telefonica en Espagne (mise en place d\u2019un syst\u00e8me de contr\u00f4le \u00e0 distance permettant de faire de la r\u00e9\u00e9ducation postop\u00e9ratoire quotidienne non plus \u00e0 l\u2019h\u00f4pital mais chez soi) ou d\u2019AT&amp;T aux \u00c9tats-Unis (appareil de suivi \u00e0 distance et de conseils pour les patients atteints de diab\u00e8te). En France, Orange Healthcare semble prendre de l\u2019avance. Un de leurs projets, en collaboration avec Sorin, leader dans les domaines des appareils traitant les maladies cardiovasculaires, concerne les pacemakers : ceux-ci sont capables de transmettre toutes leurs donn\u00e9es \u00e0 un boitier Orange plac\u00e9 au sein de la maison du patient, donn\u00e9es qui sont alors transmises directement \u00e0 son m\u00e9decin. Le travail de ce dernier est simplifi\u00e9, le suivi du patient est plus r\u00e9gulier et la d\u00e9tection d\u2019une anomalie se fait rapidement : <strong>c\u2019est une solution gagnante pour toutes les parties<\/strong> (patient \/ m\u00e9decin \/ op\u00e9rateur \/ \u00e9quipementier).<\/p>\n<h2>La place du mobile<\/h2>\n<p>Du c\u00f4t\u00e9 du mobile et des applications, un vrai march\u00e9 est en train de se cr\u00e9er, excluant le plus souvent les op\u00e9rateurs de la cha\u00eene de valeur. Ainsi, d\u2019apr\u00e8s une \u00e9tude men\u00e9e par Research2Guidance, les \u00e9diteurs d\u2019applications mobiles restent persuad\u00e9s qu\u2019ils seront les premiers acteurs du domaine de la m-sant\u00e9 d\u2019ici cinq ans. On peut trouver un exemple concret sur l\u2019AppStore d\u2019Apple : il existe une vingtaine de cat\u00e9gories pr\u00e9\u00e9tablies, dont \u00ab M\u00e9decine \u00bb et \u00ab Forme et sant\u00e9 \u00bb, pleines d\u2019applications en tout genre. <strong>Il y a donc une vraie demande des consommateurs et une vraie offre des d\u00e9veloppeurs<\/strong>.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.solucominsight.fr\/2011\/06\/e-sante-et-m-sante-quels-usages-et-quels-acteurs-aujourd%e2%80%99hui-et-demain\/appli\/\" rel=\"attachment wp-att-409\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-409\" title=\"appli\" src=\"http:\/\/www.solucominsight.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/06\/appli.png\" alt=\"\" width=\"550\" height=\"332\" srcset=\"https:\/\/www.riskinsight-wavestone.com\/wp-content\/uploads\/2011\/06\/appli.png 550w, https:\/\/www.riskinsight-wavestone.com\/wp-content\/uploads\/2011\/06\/appli-316x191.png 316w, https:\/\/www.riskinsight-wavestone.com\/wp-content\/uploads\/2011\/06\/appli-65x39.png 65w\" sizes=\"auto, (max-width: 550px) 100vw, 550px\" \/><\/a><a href=\"http:\/\/www.solucominsight.fr\/2011\/06\/e-sante-et-m-sante-quels-usages-et-quels-acteurs-aujourd%e2%80%99hui-et-demain\/applications-sante\/\" rel=\"attachment wp-att-406\"><br \/>\n<\/a><\/p>\n<h2>Du c\u00f4t\u00e9 des \u00e9quipementiers<\/h2>\n<p>Mais les op\u00e9rateurs doivent aussi faire face \u00e0 une autre concurrence : celle des \u00e9quipementiers. De plus en plus d\u2019objets communicants sont d\u00e9velopp\u00e9s pour la sant\u00e9 et une des portes d\u2019entr\u00e9e pour acc\u00e9der aux donn\u00e9es est le smartphone. Si certains constructeurs se rallient aux op\u00e9rateurs et leur fournissent le mat\u00e9riel n\u00e9cessaire pour recueillir les donn\u00e9es m\u00e9dicales, d\u2019autres tentent de toucher directement le consommateur \/ patient final (<a title=\"Withings\" href=\"http:\/\/www.withings.com\/\" target=\"_blank\">Withings<\/a> notamment, avec son p\u00e8se personne ou son contr\u00f4leur de pression). En revanche pour cette deuxi\u00e8me strat\u00e9gie la question du business model subsiste : quelle sera la vraie source de revenu, faut-il ou non faire payer l\u2019application ? Les diff\u00e9rents acteurs semblent s\u2019accorder sur le choix de rester focalis\u00e9s sur leur m\u00e9tier et d\u2019utiliser leur application comme un cheval de Troie vers le produit, une extension gratuite qui fera croitre leurs ventes : <strong>\u00ab offrez l\u2019application et vendez plus d\u2019appareils\u00a0\u00bb.<\/strong><\/p>\n<p>Reste \u00e0 savoir quel acteur tirera son \u00e9pingle du jeu : les op\u00e9rateurs cherchent de nouveaux relais de croissance, les \u00e9quipementiers voient dans la sant\u00e9 un d\u00e9bouch\u00e9 majeur pour leurs produits innovants \u00e0 forte valeur technologique et tous les \u00e9diteurs de logiciels s\u2019enfoncent dans la br\u00e8che pour devenir incontournables. Les partenaires d\u2019hier seront souvent les concurrents de demain et la plupart des cartes restent \u00e0 jouer. L\u2019e-sant\u00e9 et la m-sant\u00e9 nous r\u00e9servent de nombreuses surprises,\u00a0avec un objectif cl\u00e9\u00a0: l\u2019am\u00e9lioration des services au patient dans son parcours de soin \u00a0\u00e0 l\u2019h\u00f4pital comme en dehors.<\/p>\n<p>Pour aller plus loin, consultez <a href=\"http:\/\/www.telcospinner-solucom.fr\/2011\/05\/e-sante-et-m-sante-quels-usages-et-quels-acteurs-aujourd%E2%80%99hui-et-demain-partie-2\/\" target=\"_blank\">Telcospinner<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[Tribune r\u00e9dig\u00e9e en collaboration avec Bassam Boufakhreddine\u00a0et Roman Potocki] Les termes d\u2019e-sant\u00e9 et de m-sant\u00e9 (aspects mobiles de l\u2019e-sant\u00e9) sont \u00e0 la mode et apparaissent comme une \u00e9volution in\u00e9luctable. 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